Лечим остеохондроз разными способами. Техника и методика проведения процедуры равна гальванизации и ддт

Электролечение представлено обширным разделом , который описывает способы лечения при помощи электрического тока.

Самый популярный и современный вариант – это диадинамотерапия.

Диадинамотерапия является эффективным способом реабилитации и избавления от различных заболеваний при помощи электрического тока. Такой метод позволяет победить ряд заболеваний.

Обращайтесь только к квалифицированному врачу, который выставит нужный уровень частоты и силы тока, чтобы повлиять на конкретные органы и восстановить их функционирование.

Второе название – токи Бернара, диадинамические токи приобрели благодаря ученому из Франции Пеьеру Бернару. Этот человек совершил открытие, узнав об эффективности комбинации импульсных токов, обладающих частотой 100 и 50 имп в минуту.

Лечение методом диадинамотерапии является необыкновенно ценным наследием, путь которого начинался со времен советской курортологии.

Действие методики основано на особом терапевтическом эффекте, который становится заметным при влиянии тока на организм человека. В процессе лечения чередуют два импульсные тока, обладающие полусинусоидальной формой.

Используемые аппараты

Для проведения диадинамотерапии созданы стационарные аппраты, которые используются в медицинских организациях для лечения заболеваний. Терапия должно проходить под строгим контролем врачей.

В домашних условиях применяют портативные аппараты. Перед использованием которых обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, который назначил процедуру. Доктор должен адекватно выслушать о всех изменениях в вашем самочувствии, если таковые присутствуют.

Физиотерапевтические комбайны – еще одно уникальное изобретение, которое может генерировать разнообразные виды токов. Лечение гальваническими и синусоидальными токами можно назвать весьма эффективным.

Комбайны компактны и просты в использовании, они совмещают в себе множество полезных функций. С помощью такого устройства можно запросто проводить вакуумную, а также лазерную терапию.

Кому на пользу, а кому во вред

Показания к применению диадинамотерапии широки, методику применяют в неврологии, ортопедии, кардиологии и других сферах медицины:

• при проблемах с опорно-двигательным аппаратом (остеохондроз, артрит, артроз, спондилез, бурсит);
• заболеваниях пищеварительного тракта (гастрит, патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, атония мочевого пузыря);
• травмах, ушибах, растяжениях, переломах, вывихе костей и суставов;
• , а также ;
• астма, запущенный бронхит;
• гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз;
• патологии ЛОР-органов, например, ринит или синусит;
• пародонтоз;
• гинекологические заболевания.

Нельзя обойти стороной арсенал противопоказаний к проведению лечения токами. Использование диадинамотерапии может пагубно отразиться на состоянии человека и даже спровоцировать развитие заболевания при:

Нельзя проводить процедуру в том случае, если у пациента имеются:

• имплантированные предметы в организме, сделанные из металла;
• гнойных патологиях кожи, проведение процедуры станет возможным, если произвести отток гнойного содержимого;
• раны, царапины в зоне проведения процедуры;
• неиммобилизированные переломы костей.

Проведение процедуры шаг за шагом

Лечение методом диодинамотерапии осуществляется в стационарных условиях. Для этого профессиональные врачи используют специальные аппараты, которые подают ток. Ответственность полностью переходит на плечи медперсонала: врачей и медсестер.

Переносной мини-аппарат – невероятно удобная вещь, позволяющая выполнить процедуру в домашних условиях.

Огромной популярностью пользуются комплексные аппараты, предназначенные к выработке различных видов токов. Это касается не только диадинамотерапии, но и лечения лазером, а также ультразвуковой терапии.

Суть лечения заключается в том, что:

Существуют определенные предписания при лечении электрическим током:

• срок лечения должен составлять не больше 10-ти сеансов;
• на очаг болевых ощущений нельзя влиять токами больше 10 минут;
• медработники советуют повторить лечение по истечении 2 недель;
• существует необходимость в смене полярности электродов, например, если стоит «минус», то нужно поставить «плюс».

Чтобы избавиться от электроды устанавливают в область шейных узлов и височных артерий. Время воздействия необходимо выставить 2 минуты для височной артерии и по 3 минуты для шейных узлов.

Целебный эффект диодинамотерапии и техника безопасности

В процессе похождения электрических импульсов сокращается скелетная и гладкая мускулатура. Обезболивающее воздействие достигается путем раздражения нервных рецепторов током, обладающим степенью интенсивности в 100 Гц. Благодаря этому возникает торможение болевого импульса.

Частота в 50 ГЦ обеспечивает сокращение мышц, что влечет за собой усиление кровообращения.

Ток с частотой в 100 Гц характеризуется тем, что оказывает явное тормозное влияние на нервную систему. Это провоцирует последующее расширение артериол, а также улучшение кровоснабжения и питания всех тканей.

Кроме сочетаний токов, электрическую терапию можно дополнить введением лекарственных препаратов. Этот вариант будет называться уже диадинамофорез.

Техника безопасности основывается на том, что врач перед проведением процедуры должен удостовериться в отсутствии у пациента аллергии на определенный препарат. Кроме того, медицинский работник обязан учесть полярность электродов, а также фармакологических веществ.

Особенности реабилитации

Под реабилитацией понимают влияние на организм, благодаря которому к больному возвращается его физическая форма, которая была утеряна вследствие нездорового образа жизни, травм и заболеваний.

Реабилитационные процедуры потребуют безграничной силы воли и упорства от больного, а от доктора – наличие специальных навыков.

Неврологическая реабилитация – это восстановительные методики, которые назначаются после того, как человек пережил , паралич. Также реабилитация может быть проведена после операции, касающейся нервной системы.

Диодинамотерапия в таком случае проводится с целью повышения тонуса организма, а также восстановления мышц при атрофии. Особенно необходимо использование методики для нормализации состояния после перенесенного паралича либо инсульта.

В настоящее время диодинамические токи также активно применяется для лечения . Во время процедуры больному необходимо удобно разместиться в кресле и опереться головой на подголовник.

С целью лечения применяют круглые электроды, которые устанавливают на болевых точках. На каждую из зон воздействует электрическим током не более чем 1 минуты. Продолжительность лечения устанавливается врачом и может быть около 5 процедур. Три из них проводят ежедневно, а две – через день.

Лечение с помощью электрического тока – это ценнейшее наследие, которое перешло к нам из советской курортологии. К счастью, оно продолжает активно практиковаться и развиваться в медицине, часто несмотря на предвзятое негативное отношение общества к советскому прошлому.

Электротерапия столь же многообразна и разнопланова, как и само электричество. Со времен открытия этого уникального природного явления человек научился самостоятельно генерировать и дифференцировать различные виды электрических токов и направлять их на пользу своему здоровью.

Еще в середине XX века известный французский ученый-медик Пьер Бернар впервые смодулировал постоянные импульсные электрические токи полусинусоидальной формы частотой в 50 и 100 импульсов в секунду и обосновал терапевтические возможности их комбинированного применения.

Впоследствии этот вид электрического тока получил название ток Бернара или диадинамический ток (в переводе с греческого «dis» означает два, «dynamos» - сила) и получил широкое распространение как в отечественной, так и зарубежной физиотерапии. Итак, что же такое диадинамотерапия или ДДТ, как ее принято сокращенно определять.

Диадинамотерапия – это форма электротерапии, действие которой основано на терапевтическом эффекте, наступающем в результате влияния диадинамического тока на человеческий организм. Лечение проводится путем последовательного чередования двух непрерывных импульсных токов полусинусоидальной формы – однотактного с частотой 50 Гц и двухтактного с частотой 100 Гц. Диадинамические токи вырабатываются специальными приборами, которые позволяют задать форму и силу тока, подаваемого к активным электродам.

В диадинамотерапии в основном используются следующие разновидности токов. Фиксированный однофазный (постоянный однотактный) полусинусоидальной формы, с частотой импульсов 50 Гц – оказывает тонизирующее, возбуждающее действие на организм. Постоянный двухтактный полусинусоидальной формы, с частотой импульсов 100 Гц – обладает обезболивающим, спазмолитическим действием, повышает сенситивный порог, увеличивает электропродность кожных покровов.

Модулированный ток с короткими периодами (комбинация одно- и двухтактного токов с односекундным интервалом) – воздействует на мышцы посредством массажа и вибрации, вызывает вазодилататорный эффект, ускоряет кровоток, улучшает кровоснабжение тканей, стимулирует трофические процессы. Модулированный ток с длинными периодами (сочетание действия однотактного тока в течение 3,5 секунд и двухтактного тока – 6,5 секунд) – продолжительное сокращение мышц сменяется легкой вибрацией, что мягко снимает спазм и дает больший анальгезирующий, седативный эффект.

Ритмичный прерывистый ток (вариация воздействия одним из первых двух видов тока) – однотактный ток действует 1 секунду, в течение которой постепенно набирает свое максимальное значение и держит его 3 секунды, после чего спадает за 0,5 секунд, либо двухтактный ток также нарастает, но за 1,5 секунды, работает так 2 секунды и затихает за 1,5 секунды.

Преодолевая кожный барьер, диадинамические токи оказывают раздражающее действие на экстерорецепторы, о чем свидетельствует покраснение кожных покровов, на которых установлены электроды, ощущение легкого покалывания, жжения. Это вызывает стимуляцию нервных окончаний, сокращение волокон мышечной ткани, что, в свою очередь, приводит к усилению периферического кровообращения, повышению оксигенации тканей и органов, нормализации обменных процессов, и как следствие, ускоряется регенерация поврежденных тканей, снимаются очаги воспаления, рассасываются язвы, гнойники, восстанавливается двигательная функция мышечного аппарата.

Наиболее ярким эффектом диадинамотерапии является быстрой обезболивание, за что эту процедуру прозвали «погоней за болевыми точками». Это объясняется тем, что сигналы от возбужденных кожных рецепторов улавливаются центральной нервной системой, стимулируя формирование в ней очага раздражения диадинамическими токами. Перераспределение акцентов на этот участок влечет прекращение потока болевых импульсов, поступающих в головной мозг из других зон, в чем и выражается снятие болевого синдрома.

Процедура диадинамотерапии проводится общим технологиям электротерапии. Пациента укладывают на кушетку, проинформировав, что необходимо полностью расслабиться. Участки воздействия током тщательно очищаются, осматриваются на предмет повреждений кожи. Все ранки закрываются кусочками клеенки или резины. Электроды подбираются наиболее соответствующие по форме области нужного воздействия и устанавливаются на тело больного через гидрофильные прокладки.

После включения генератора пациент начинает ощущать небольшое покалывание, жжение и легкую вибрацию в тех местах, где стоят электроды. Это нормальные явления, которые свидетельствуют о нужном ходе процедуры. При появлении боли, дискомфорта следует уменьшить силу тока или прекратить процедуру. На каждую зону воздействуют током не более 4-5 минут, общая длительность процедуры составляет 10-15 минут. Курс лечения обычно составляет 5-6 процедур.

Для повышения эффективности диадинамотерапии ее, как правило, сочетают с теплолечением (пелоидотерапия, озокеритолечение, парафинолечение и т.д.), массажем и лечебной физкультурой.

Приведем некоторые техники диадинамотерапии, которые применяются при наиболее распространенных заболеваниях. При лечении мигрени активные электроды устанавливают на зону височной артерии и верхнем шейном отделе симпатического ствола. Подключают постоянный двухтактный ток и воздействуют на шейный отдел по 3 минуты справа и слева и 2 минуты на височной артерии. Сила тока подбирается так, чтобы в активных зонах ощущалась легкая вибрация.

Для снятия болей при растяжении связок голеностопа электроды ставятся поперек сустава, 1 минуту воздействуют постоянным двухтактным током, затем переключаются на модулированный ток с коротким периодом (1 минута и 1 минута с переключением полярностей), после чего – модулированный ток с длинным периодом (2 минуты и 2 минуты с переключением полярностей).

При лечении болевого периартрита плечевого сустава электроды располагают поперек плечевого сустава, подавая через них сначала постоянный двухтактный ток (2 минуты), потом модуляционный ток с коротким периодом (1-2 минуты), затем – модуляционный ток с длинным периодом (2-3 минуты).

Лечение диадинамотерапией показано при заболеваниях с ярко выраженным болевым синдромом, нарушениях обмена веществ и системы кровоснабжения, болезнях периферической нервной системы (радикулит, невралгия, неврия, плексит), заболеваниях позвоночника и суставов, для ускорения заживления ран, рубцов, язв, дискинезиях желудка, кишечника, желчного пузыря.

При этом процедура противопоказана при тромбофлебите, склонности к кровотечениям, гнойных инфекциях, травмах костей, моче- и желчекаменной болезни, индивидуальной непереносимости электрического тока.

Аппаратная физиотерапия часто включается в комплекс санаторного лечения, несмотря на то, что искусственно создаваемые физические факторы (свет, электромагнитные колебания, лазерное излучение и др.) в условиях санатория имеют только вспомогательное значение.

Кабинет электросветолечения оборудован практически всем необходимым для проведения аппаратной физиотерапии:

• коротковолновое УФО
• амплипульс (СМТ-терапия)
• диадинамотерапия (ДДТ)
• микроволновая терапия (СМВ, ДМВ)
• лекарственный электрофорез
• ультразвуковая терапия и ультрафонофорез
• лазерная и магнито-лазерная терапия
• общая и местная магнитотерапия
• УВЧ-терапия
• д"арсонвализация
• лечение поляризованным светом («Биоптрон»)

Светолечение

Это понятие в физиотерапии означает применение определенных видов светового излучения: инфракрасное, ультрафиолетовое, лазерное, излучение видимого спектра.

Инфракрасное и видимое излучения по своему биологическому влиянию близки друг другу, но инфракрасное излучение проникает в ткани более глубоко (до 1-5 см). При их поглощении в тканях происходит выраженное теплообразование. При облучении участков тела их температура может повышаться на несколько градусов. Появляется местная сосудистая реакция в виде покраснения кожи, которая через 20-30 минут после процедуры исчезает. Расширение сосудов сопровождается повышением скорости кровотока, активизации обменных процессов. Инфракрасные и видимые лучи обладают болеутоляющим, противовоспалительным, рассасывающим, размягчающим, спазмолитическим действием. Они применяются при травмах, подострых и хронических воспалительных процессах, ожогах и отморожениях, язвах, стойких контрактурах. Во время процедуры пациент должен ощущать приятное тепло.

Ультрафиолетовое излучение обладает бактерицидным действием, приводя к гибели микробных клеток и вирусов. Этот эффект используется при лечении инфицированных ран, гнойничковых заболеваний, тонзиллита, ринита и др. Под влиянием УФ лучей в тканях выделяются биологически активные вещества, которые дают выраженный противоаллергический эффект.

Биоптрон - это система светотерапии, в которой используется наиболее полезная, в основном видимая часть спектра. Характерной особенностью системы является поляризация света. Свет поляризован таким образом, что волны распространяются в параллельных плоскостях, оказывая выраженный терапевтический эффект. Свет "Биоптрона" не содержит ультрафиолетовых лучей, поэтому не вызывает покраснения кожи, не представляет опасности для глаз. По спектру он подобен солнечному свету и стимулирует естественные процессы оздоровления организма. Свет "Биоптрона" не является целительным в прямом смысле, но он стимулирует и регулирует биологические процессы, помогает организму восстанавливать их равновесие и таким образом самоисцеляться.

Лазеротерапия - это применение с лечебной целью лазерного излучения, представляющего собой поток света со строго фиксированной длиной волны, упорядоченностью и направленностью колебаний. Лазерное излучение вызывает активацию обменных процессов, увеличивает содержание белка, тем самым способствует повышению иммунитета, стимулирует костно-мозговое кроветворение, продукцию гормонов, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Лазеротерапия используется при многих заболеваниях костно-мышечной системы (остеохондроз, артрозы) и внутренних органов (например, при язвенной болезни желудка).

Диадинамические токи (ДДТ) и синусоидально-модулированные токи (СМТ - "Амплипульс")

ДДТ - это метод лечебного воздействия постоянным импульсным током полусинусоидальной формы с частотами от 50 до 100 Гц.

ДДТ токи оказывают прежде всего обезболивающее действие и используются при лечении заболеваний периферических отделов нервной системы при различных невралгических синдромах. Обезболивающее действие ДДТ при различных травматических повреждениях мягких тканей, костей и суставов связано с уменьшением отечности, застойных явлений в очаге поражения.

ДДТ значительно изменяют процессы кровообращения. Они обладают выраженным сосудорасширяющим и антиспастическим действием. Ритмическое сокращение мышц под влиянием ДДТ также способствует улучшению кровоснабжения. Все это стимулирует обменные процессы, улучшает трофику (питание) тканей, быстрее удаляются из очага воспаления продукты распада.

Рассасывающее и противовоспалительное действие ДДТ проявляется не только при остром и подостром течении воспалительных процессов, но и при длительно текущих хронических заболеваний с наличием спаечных и рубцовых изменений.

СМТ схожи по механизму действия с ДДТ. При этом методе лечения используется значительно большая частота тока - 5 кГц, поэтому раздражающее действие такого тока значительно меньше и он лучше переносится пациентами.

ДДТ и СМТ значительной силы вызывают мышечные сокращения. Поэтому эти токи используются для электростимуляции при параличах и парезах различной природы.

Эти виды токов также используются для лекарственного электрофореза. Чаще всего используются препараты, которые усиливают обезболивающее и сосудорасширяющее действие тока.

Обезболивающий эффект чаще всего наступает сразу после окончания процедуры. На курс лечения необходимо от 3 - 4 до 8 - 12 процедур.

Д’Арсонваль

Дарсонвализация - это лечение воздействием переменного импульсного высокочастотного тока высокого напряжения и малой силы. Метод предложен в 1892 году французским ученым д"Арсонвалем. Изучая действие переменных токов на биологические объекты, он заметил, что токи с очень высокой частотой колебаний (до нескольких мегагерц) способны проходить через организм, не вызывая раздражения тканей и оказывая определенный биологический эффект.

Под влиянием этого тока расширяются артериолы и капилляры, особенно в поверхностных слоях тканей, улучшается кровообращение, процессы обмена, трофика, повышается эластичность тканей. Улучшается кровообращение и в венозной сети: повышается тонус вен, уменьшается венозный застой. Тепловое действие токов Д"Арсонваля выражено очень слабо. Эти токи обладают противозудным, мягким обезболивающим действием.

Этот вид лечения показан при болевых синдромах, трофических нарушениях, кожном зуде, сосудистых заболеваниях со спазмом артерий или венозным застоем, при болезнях десен.

Во время процедуры пациент может испытывать слабое покалывание или мягкое тепло. Курс лечения - 5-20 процедур.

Гальванизация и лекарственный электрофорез

Гальванизация - это метод лечебного применения постоянного электрического тока низкого напряжения.

При прохождении постоянного тока в организме происходит ряд физико-химических процессов. Изменяется ионный и химический состав многих тканей, их электрическое состояние, содержание в них воды, биологически активных веществ, ферментов, повышается проницаемость клеточных мембран. В результате этого нормализуется состояние нервной системы, улучшается кровообращение, обмен веществ, питание тканей организма.

Гальванизация способствует уменьшению воспалительных явлений, повышению иммунитета и ускорению процессов регенерации многих тканей.

Гальванический ток способствует расширению потовых и сальных желез, что используется для введения в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока. Этот метод называется электрофорезом. При электрофорезе вещество вводится в чистом виде, в заряженном состоянии, т.е. является более активным. Кроме того образуется "кожное депо" вводимого вещества, что определяет и обеспечивает более длительное действие и постоянную концентрацию вещества в крови.

Гальванизация и лекарственный электрофорез применяются при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, при воспалительных процессах в подострой и хронической стадии, при заболеваниях сосудов, при нарушениях трофики и иннервации, при последствиях травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и т.д. Постоянный ток хорошо переносится людьми любого возраста.

Для лечения используются аппараты "Поток".

Ультразвук и фонофорез

Ультразвук - это неслышимые ухом человека физические высокочастотные механические колебания упругой среды, распространяющиеся в виде переменных сжатий и разряжений вещества.

В основе лечебного применения ультразвука лежат 3 фактора:

• механический;
• термический;
• физико-химический.

Ультразвук обладает выраженным противовоспалительным действием, которое обусловлено тепловым, рассасывающим и сосудорасширяющим его влиянием, а также значительным ускорением скорости тока крови и лимфы. При хронических воспалительных процессах предотвращается образование спаек и рубцов, размягчается грубоволокнистая ткань, повышается ее эластичность. Под влиянием ультразвука ускоряются процессы регенерации нервной, эпителиальной, хрящевой и др. тканей. Улучшаются процессы передачи нервного возбуждения на двигательные клетки, что благоприятно сказывается на состоянии поперечнополосатых мышц, деятельности всего опорно-двигательного аппарата. Характерной особенностью ультразвука является его выраженный обезболивающий эффект.

В связи с повышением под влиянием ультразвука адсорбционных свойств кожи получил развитие метод ультрафонофореза лекарственных веществ, т.е. введение лекарств через кожу с помощью ультразвука. Для этого используются мази, содержащие гидрокортизон, анальгин и т.д. При этом действие ультразвука усиливается фармакологическим действием лекарственного вещества.

Ультразвуковое воздействие применяют при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, остаточных явлениях травм, воспалительных заболеваниях периферической нервной системы, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, заболеваниях печени, заболеваниях кожи, воспалительных рубцовых и спаечных процессах и при ряде других болезней.

Диадинамические токи считаются одним из наиболее эффективных методов лечения. Их с успехом применяют для обезболивания, расслабления, восстановления эластичности и функциональности мышц. Прочитав сегодняшнюю статью, вы узнаете, кому показана и как проводится данная процедура.

Общие сведения

Следует отметить, что аппарат для лечения диадинамическими токами начал применяться еще в минувшем столетии. Поэтому данную методику нельзя считать новинкой. Современным медикам прекрасно известно о том, что физиотерапевтические процедуры могут существенно улучшить общее состояние пациента. Причем силу, форму, напряжение и частоту токов подбирают с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека.

Впервые они были модулированы французским ученым Пьером Бернаром. Именно он стал разработчиком уникальной программы лечения с помощью электротоков. В процессе проведения многочисленных экспериментов исследователю удалось объединить несколько частот и добиться неплохих результатов.

Преимущества такого лечения

При правильном использовании диадинамические токи в физиотерапии дают прекрасный эффект. Во время процедуры аппарат воздействует на скелетную и гладкую мускулатуру. Благодаря этому обеспечивается стимулирование мышечного корсета.

Во время сеанса пациент практически ничего не ощущает. В некоторых случаях он может чувствовать тепло и легкое покалывание. Благодаря тому что на рецепторы воздействуют диадинамические токи невысокой частоты, у человека не возникает боли.

Основной эффект подобного лечения достигается за счет смены фаз возбуждения и торможения мышц. Особенно хорошо это проявляется при воспалительных процессах и спазмах. Эффект от процедуры сохраняется в течение нескольких часов. Физиотерапия не только оказывает миорелаксирующее и обезболивающее воздействие, но и способствует улучшению кровообращения.

Кому показано такое лечение?

Следует отметить, что диадинамотерапия позволяет подбирать различные комбинации токов. Очень часто для улучшения состояния пациентов такое лечение совмещают с введением соответствующих медикаментов. Диадинамические токи показаны людям, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Они отлично помогают при бурсите, артрите, артрозе и остеохондрозе.

Их нередко используют для лечения гастритов и Показана физиотерапия людям, имеющим гинекологические проблемы. Она эффективно зарекомендовала себя в лечении плохой подвижности суставов, вывихов, ушибов и растяжений. ДДТ прописывают пациентам, у которых диагностированы синуситы, риниты, бронхиты, неврозы, нейромиозит, невралгия, неврит и атеросклероз.

Противопоказания

Не стоит сбрасывать со счетов, что диадинамические токи, аппарат для лечения которыми имеется в любой современной поликлинике, могут приносить не только пользу, но и вред. Поэтому перед началом процедур необходимо проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия противопоказана людям, склонным к кровотечениям и образованию тромбов. Также ее не рекомендуют тем, кто страдает эпилепсией, активной формой туберкулеза легких и кахексией. Нельзя использовать подобное лечение пациентам с чувствительной кожей, аллергиями и опухолями. Также ДДТ не применяют при обострении воспалительных процессов и психических заболеваний.

Формы лечения токами

В современной медицинской практике известно несколько разновидностей подобной терапии. В процессе использования непрерывной однополупериодной формы через аппарат передается ток, частота которого составляет 50 Гц. Основной целью такого лечения является стимулирование мышц. Поэтому ток подается с интервалами в одну минуту.

При использовании волновой однополупериодной формы происходит постепенное увеличение амплитуды, начиная от нуля и заканчивая максимальным значением. Уменьшение частоты токов осуществляется в течение восьми секунд, и после небольшого перерыва цикл повторяется. Этот метод применяется для снятия болевого синдрома и для стимуляции мышц.

Кроме всего прочего имеется еще одна схема, успешно использующаяся в физиотерапии. Речь идет об укороченной волновой методике воздействия токами. Такое лечение позволяет стимулировать скелетную мускулатуру.

Очень часто для борьбы с некоторыми хроническими заболеваниями врачи прописывают длиннопериодное воздействие. В процессе проведения данной процедуры выполняется чередование различных форм тока. Однако не стоит забывать, что такое лечение нельзя проводить в период обострения болезни.

Как выполняется процедура?

Аппараты для лечения диадинамическими токами установлены во всех физиотерапевтических кабинетах. Их работа должна строго контролироваться квалифицированными медицинскими работниками. К телу пациента прикладывают электроды, форма и размер которых зависят от области воздействия. После включения аппарата через них начинает осуществляться подача тока, силу которого можно регулировать с помощью тумблера, расположенного на лицевой панели прибора.

Крайне важно, чтобы во время сеанса пациент не испытывал боли. В начале процедуры возможно легкое покалывание. По мере увеличения силы подаваемых токов больной может ощутить легкое жжение. Спустя пару минут эти симптомы полностью исчезают, а на смену им приходит незначительная пульсация. По завершении сеанса медработник отключает аппарат и снимает электроды.

Продолжительность и количество процедур

Несмотря на то что сила, с которой подаются диадинамические токи, подбирается индивидуально, существуют некоторые общие правила проведения такого лечения. Прежде всего необходимо помнить, что продолжительность воздействия на очаг боли не должна превышать десяти минут.

Если пациенту прописана терапия длинными и короткими токами, то следует менять полярность электродов. В этом случае “плюс” ставят на “минус” и наоборот. Минимальный курс лечения составляет четыре процедуры, максимальный - десять. Во избежание привыкания сеансы можно возобновить только после двухнедельного перерыва.

Применяемые приборы

В большинстве отечественных поликлиник установлен “Тонус” - аппарат для лечения диадинамическими токами, принцип действия которого основан на получении синусоидальных импульсов с экспоненциальным срезом. Данный прибор эффективно справляется с различными нервно-мышечными заболеваниями. Поскольку он приспособлен для транспортировки, его можно использовать не только в стационаре или в поликлинике, но и на дому.

Корпус прибора изготовлен из ударостойкого полистирола. Он состоит из основания, скрепленного с крышкой. На корпусе аппарата имеется удобная ручка, со стороны которой располагается отсек для выведения сетевого шнура и кабеля.

Еще одним уникальным изобретением, способным вырабатывать различные виды токов, является так называемый физиотерапевтический комбайн. Он отличается компактными размерами и простотой эксплуатации. В таком устройстве совмещено несколько полезных функций. С его помощью можно выполнять вакуумную и лазерную терапию.

Диадинамотерапия – электротерапевтический метод, основанный на использовании с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями диадинамических токов (ДДТ), или токов Бернара. Ее справедливо относят к импульсной терапии, при которой используются токи различной формы и частоты, подаваемые в непрерывном и импульсном режимах. ДДТ представляют собой токи полусинусоидальной формы с частотой 50 и 100 Гц и задним фронтом, спадающим по экспоненте (см. Токи диадинамические).

В аппаратах для диадинамотерапии ДДТ получают путем одно- и двухполупериодного выпрямления сетевого тока без последующего сглаживания пульсации фильтром. У нас широко используются аппараты: "СНИМ-1", "М-717", "Тонус-1", "Тонус-2", "ДТ-50-3". В Беларуси выпускаются аппараты "Радиус-01", "Рэфтон", "КЭМ-1". Применяют в лечебной практике и зарубежные аппараты Ridan, Stimat, Di-di, DTV 30, Expert plus, "Бипульсатор", "Диамплипульс", BTL-05, "Нейротон". В последнее время наметилась тенденция к выпуску "аппаратов-комбайнов", которые обеспечивают возможность проводить лечение двумя факторами одновременно или раздельно, используя их по показаниям, – "Сонодинатор" (ультразвук и ДДТ), Endomed (ДДТ, интерференционные токи, гальванизация), Di-di (ДДТ, гальванический ток), "Радиус" (ДДТ, СМТ, интерференционные токи), "КЭМ-1" (ДДТ и гальванизация). Все аппараты выполнены по II классу защиты, что позволяет проводить процедуры в физиотерапевтических отделениях, в палатах и на дому. При приобретении нового аппарата необходимо проверить полярность его клемм (как на аппаратах гальванизации), используя химический (проба с раствором йодида натрия или калия) или физический (оголенные концы провода опустить в емкость с водой и подать ток) методы. На правильную полярность клемм указывают появление желтого окрашивания у положительного полюса при первом способе проверки и более интенсивное выделение пузырьков газа у полюса, обозначенного как отрицательный, при втором способе.

Все аппараты генерируют два основных тока полусинусоидальной формы с частотой 50 и 100 Гц, а также различные их сочетания и модуляции (см. Токи диадинамические). Наиболее часто в практической физиотерапии используют следующие разновидности ДДТ: двухполупериодный непрерывный ток (ДМ, DF), однополупериодный непрерывный ток (ОН, MF), ток, модулированный коротким периодом (КП, СР), ток, модулированный длинным периодом (ДП, LP), однополупериодный ритмический ток (OP, RS), однополупериодный волновой ток (ОВ), двухполупериодный волновой ток (ДВ).

При диадинамотерапии реализуются многочисленные физиологические и лечебные эффекты, которые присущи ДД’Т в соответствии с их физической природой, особенностями проникновения в организм и взаимодействия с различными клеточными и тканевыми структурами (см. Токи биодинамические). Под влиянием диадинамотерапии активируется периферическое кровообращение, увеличивается венозный отток, уменьшается периневральный отек, усиливается обмен веществ, снимается спазм и уменьшается отечность тканей, ослабляется воспалительный процесс. При диадинамотерапии отчетливо проявляется обезболивающее действие, в основе которого лежат несколько механизмов.

Центральный механизм обусловлен подавлением болевой доминанты в мозге за счет создания новой доминанты (доминанты воздействия) и усиленным образованием в ткани мозга эндорфинов, изменяющих восприятие боли. Периферический механизм обезболивающего действия фактора объясняется изменением чувствительности периферических рецепторов и проводимости нервных проводников, резорбцией отеков и нормализацией кровообращения в патологическом очаге, проявление которых зависит от полярности воздействия, разновидности и силы используемых токов. Кроме обезболивающего и противовоспалительного действия диадинамотерапии присущи мионейростимулирующий, трофический, вазоактивный, противоотечный и разрыхляющий эффекты. При диадинамотерапии улучшается функциональное состояние центральной и периферической нервной системы, повышается патологически сниженная электровозбудимость нервов и мышц, лабильность нервной системы. Диадинамотерапия оказывает благоприятное влияние на секреторную и моторную функции желудка, функциональное состояние печени, внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, функции ряда эндокринных желез.

Диадинамотерапию проводят в положении лежа, реже – сидя (в зависимости от локализации воздействия и состояния пациента). Важно добиваться максимального расслабления мышц всего организма и особенно – в зоне воздействия. Ток подводится к телу больного с помощью токонесущих электродов и гидрофильных прокладок. Можно пользоваться листовым свинцом или графитизированной тканью для изготовления токонесущего электрода. Требования к гидрофильным прокладкам такие же, как при гальванизации (см.).

Применяется поперечное и продольное расположение электродов на теле больного. Электроды помещают на неповрежденную кожу человека, небольшие повреждения нужно изолировать клеенкой или кусочком резины. Гидрофильные прокладки хорошо смачивают теплой водой и тщательно отжимают, следя за тем, чтобы достигался хороший контакт электрода с тканями больного. Электроды фиксируют резиновыми бинтами или мешочками с песком. Расстояние между электродами не должно быть меньше их поперечного размера. При диадинамотерапии обычно пользуются электродами одинаковой площади, но иногда для усиления действия тока в области патологического очага могут применять электрод меньшего диаметра. Ток дозируют по силе, которая зависит от площади электрода и составляет от 2-5 до 10-15 мА. Медсестра ориентируется на ощущения больного ток подается до ощущения отчетливой вибрации или чувства "сползания" электродов.

При лечении болевых синдромов нужно пользоваться следующими принципами:
1) электроды располагают поперечно по отношению к болевому участку;
2) катод помещают на место боли, при необходимости он может быть меньшего размера;
3) если площадь болевой зоны достаточно большая, то оба электрода располагают на болевой участок и в середине процедуры используют смену полярности;
4) при воздействии на суставы конечности можно пользоваться раздвоенными электродами;
5) процедуры можно проводить 1, 2 и 3 раза в день с интервалом не менее 3-4 ч, во время процедуры допускается воздействие ДДТ на несколько (до 3) полей;
6) параметры и вид тока зависят от выраженности болевого синдрома: при резко выраженном болевом синдроме применяют ток ДН – 3-5 мин, при выраженных болях ДН -1-2 мин, КП – 3-4 мин, при уменьшении интенсивности болей – ДН – 1-2 мин, КП 3-4 мин, ДП – 1-2 мин, при умеренном болевом синдроме используют эти же виды токов, но их продолжительность увеличивают на 1-2 мин, допускается замена тока ДН током ДВ; общая продолжительность процедуры не превышает 30 мин;
7) курс лечения составляет 3-5-8 процедур, проводимых ежедневно; повторять курсы лечения целесообразно через 10-14 дней и только при наличии положительной динамики в состоянии больного.

При заболеваниях внутренних органов электроды располагают поперечно: при сниженной функции, гипотонии, снижении секреции и моторики над органом помещают катод; при повышенной функциональной активности, повышенной секреции – анод.

ДДТ на симпатические узлы применяют, соблюдая следующие условия:
1) используют электроды малой площади, по типу глазничных (диаметр до 5 см), расстояние между электродами до 5-8 см;
2) воздействие током проводят на симпатические узлы с обеих сторон, поочередно;
3) для лечения используется нисходящее направление тока (катод располагают ниже анода);
4) лечение током ДН проводят в течение 2-3 мин на поле; сила тока – до ощутимой приятной вибрации, исключаются мышечные сокращения;
5) курс лечения состоит из 6-8 процедур; первые три проводят ежедневно, последующие – через день. Курс лечения повторяют через 7-8 дней, через 2-3 недели, в последующем – через 1-2 месяца.

Диадинамотерапия используется для электростимуляции нервно-мышечного аппарата. ДДТ чаще всего применяют для электростимуляции внутренних органов при снижении их функции.

Электроды обычно помещают поперечно по отношению к органу; при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника, импотенции допустимо и поперечное, и продольное расположение электродов, при котором предпочтение отдают восходящему направлению тока. Над органом располагают катод, площадь электродов соответствует размерам органа. Лечение можно проводить следующими комбинациями токов: ДН -1-2 мин, ОР – 5-8 мин, или ДВ – 5-7 мин, ОВ – 2-5 мин, или ДВ – 5-7 мин, ОВ – 3-5 мин. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения до 10-15 процедур.

При вялых парезах и параличах легкой и средней степени тяжести электростимуляцию проводят и на сгибательные и разгибательные группы мышц, за процедуру можно воздействовать на 2-4 поля, ежедневно, курс лечения – до 15 процедур. Электроды небольшой площади (по типу глазничных) располагают продольно на двигательную точку пораженного нерва и двигательную точку мышцы, которую он иннервирует, или в верхней и нижней трети пораженной мышцы. При нетяжелом поражении используют ток ДВ – по 3-5 мин 3 раза с перерывом на 1 мин; при двигательных нарушениях средней тяжести применяют ток ОВ – по 2-3 мин 2-3 раза с перерывом в 1-2 мин.

ДДТ используют для электрофореза лекарств (диадинамофорез); при этом между гидрофильной прокладкой и кожей больного помещают лекарственную прокладку (фильтровальная бумага или марлевая салфетка), смоченную в растворе препарата. Для диадинамофореза наиболее часто применяют анестетики, сосудорегулирующие и рассасывающие препараты. Продолжительность процедуры должна быть не менее 10-15 мин. Допустимы различные варианты применяемых токов: ДН – 10-15 мин; ДН 10 мин, КП – 3-5 мин; ДН – 10 мин, ДП 3-5 мин. При диадинамофорезе соблюдаются те же методические подходы, что и при проведении лекарственного электрофореза гальваническим током.

Внутритканевой (внутриорганный) диадинамофорез применяют при заболеваниях суставов, периферических сосудов, неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника. После введения лекарственных препаратов (обезболивающих, противовоспалительных, рассасывающих) в полость сустава или паравертебрально в болевые зоны через 15-20 мин на эти области поперечно применяют ДДТ: ДН – 10-15 мин или ДВ 10-15 мин. При заболеваниях периферических сосудов диадинамотерапия проводится на фоне внутривенного капельного введения сосудорегулирующих препаратов. Ток подключают после введения 1/2-2/3 объема лекарственного раствора. Электроды располагают поперечно на бедро (первое поле) и голень (второе поле), воздействуют на 2 поля за процедуру, воздействие на нижние конечности чередуют по дням. Лечение осуществляют током ДВ – по 10 мин на поле.

ДДТ можно использовать в комплексе с другими лечебными факторами:
1) их применяют за 30-60 мин перед массажем и ЛФК для уменьшения болевого синдрома;
2) в один день их можно назначать в комплексе с ультразвуком, электрофорезом лекарств, лазеро- и магнитотерапией; наилучшим вариантом является интервал между процедурами 2-3 ч, очередность воздействия не имеет принципиального значения;
3) их в один день на одно поле можно комбинировать с методами высокочастотной терапии, назначая диадинамотерапию после них (через 30-60 мин и более);
4) диадинамотерапию проводят за 30-90 мин перед тепловыми, водолечебными процедурами или чередуют их через день;
5) при лечении болевых синдромов перед токами за 15-30 мин можно проводить дарсонвализацию или ультратонотерапию.

Не назначают на одну зону ДЦТ и местные УФ-облучения, рентгенотерапию.

Наиболее распространенные сочетанные методы диадинамотерапии: диадинамоиндуктотермия, диадинамофонофорез, диадинамогрязелечение.
ДЦТ у детей применяют с 2-3-летнего возраста. Электроды фиксируют на теле ребенка только путем бинтования, обязательно обеспечивая их плотное прилегание. Техника и методика лечения такие же, как у взрослых, но продолжительность процедуры уменьшается на 1/3. Обязателен контроль ощущений во время процедуры. После процедуры кожу следует смазывать глицерином, разбавленным кипяченой водой, что предупреждает ее огрубление и шелушение.

ДДТ показаны при лечении: заболеваний и травм периферической нервной системы с болевым синдромом и двигательными нарушениями (невралгии, нейропатии, нейромиозиты, симпаталгии, радикулиты), травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы (ушибы, повреждения связок, деформирующие остеоартрозы, эпикондилит, пяточные шпоры, периартриты, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, атрофия мышц, раны, переломы костей, остеохондроз позвоночника и спондилез), заболеваний внутренних органов, протекающих с болевым синдромом и нарушениями моторной и секреторной функций (бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, камни в мочеточнике, дискинезия желчевыводящих путей, атонический и спастический колиты, панкреатит, энурез, хронические воспалительные заболевания придатков матки, импотенция), заболеваний сердечно-сосудистой системы (болезнь Рейно, атеросклероз сосудов конечностей, начальная стадия варикозной болезни, гипертоническая болезнь I, II ст., мигрень), заболеваний с патологией соединительной ткани (келоидные рубцы, тугоподвижность суставов после длительной иммобилизации, рубцовые и мышечные контрактуры, спаечная болезнь), заболеваний глаз, зубов, кожи с болевым синдромом и зудом (пародонтит, кератит, эписклерит, зудящие дерматозы и др.), в оториноларингологии.

Диадинамотерапия противопоказана при: высокой температуре и общем тяжелом состоянии больного, кахексии, новообразованиях и подозрении на них, кровоточивости и кровотечении, остром и гнойном воспалительном процессе (до вскрытия), злокачественных заболеваниях крови, острых болях висцерального происхождения (инфаркт миокарда, приступ стенокардии, роды, почечная колика, камни в мочеточнике диаметром более 1 см), моче- и желчнокаменной болезнях, переломах костей с неиммобилизированными отломками, разрывах мышц, сосудов и нервных стволов в течение первого месяца после наложения швов, тромбофлебите, обширных нарушениях целостности кожи, распространенных дерматите и экземе, нарушениях кожной чувствительности, активном туберкулезном процессе в почках, рентгенотерапии и в течение 2 недель после нее (на ту же область), рассеянном склерозе, беременности (на туловище и живот), индивидуальной непереносимости тока.

При переломах трубчатых костей и ребер, даже при иммобилизации перелома, применение диадинамотерапии нежелательно, т.к. она может вызвать смещение отломков, жировую эмболию или кровотечение.

Правила техники безопасноети. При лечении ДДТ необходимо:
1) соблюдать и электролечебном кабинете общие требования безопасности согласно отраслевому стандарту "ССТБ. Отделения, кабинеты физиотерапии";
2) строго соблюдать правила эксплуатации аппаратов:
а) перед началом работы проверить положение ручки потенциометра [она должна находиться в крайнем левом (нулевом) положении];
б) во время процедуры все переключения на аппарате проводить при выключенном токе пациента;
в) ток подавать медленно, плавно, контролируя ощущения больного; во время процедуры силу тока можно увеличивать;
г) загорание красной сигнальной лампочки указывает на неисправность аппарата или плохую фиксацию электродов (в этом случае необходимо выключить ток и выяснить причину неисправности);
д) по окончании процедуры ручка потенциометра должна плавно вернуться (против часовой стрелки) в крайнее левое положение (до щелчка); е) протирать аппарат, переносить его, подключать электроды можно только при выключенном аппарате;
ж) постоянно контролировать целостность изоляции проводов;
з) обращать внимание на соблюдение важнейших методических сторон процедуры: электроды надежно фиксировать на теле пациента; тщательно проверять состояние кожи в области воздействия и избегать наложения электродов на царапины, ссадины; проверять правильность наложения электродов, чтобы не было случайного соприкосновения металлических частей электрода или угольных нитей с поверхностью кожи, т.к. это может привести к длительно незаживающим электрохимическим ожогам.